第三節(jié)　鞏膜葡萄腫

一、發(fā)病特點(diǎn)：鞏膜葡萄腫是指鞏膜連同葡萄膜一起狀如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由于鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱，在正常眼壓或高眼壓作用下，鞏膜和葡萄膜向外膨出。根據(jù)膨出的范圍分為部分鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。

二、臨床表現(xiàn)：

1、多有視力減退，嚴(yán)重者視力喪失；

2、前鞏膜葡萄腫：鞏膜和睫狀體部分成環(huán)狀隆起；

3、赤道部葡萄腫：渦靜脈穿出處鞏膜葡萄膜黑色單獨(dú)隆起；

4、后葡萄腫：常見于視神經(jīng)周圍及后極部，多有高度近視；

5、全鞏膜葡萄腫：眼球全部擴(kuò)張變大，鞏膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及后天性青光眼（牛眼）。

三、診斷要點(diǎn)：

1、鞏膜及葡萄膜局限性隆起膨出或全部擴(kuò)張變大。

2、眼底檢查、B超或CT檢查有助診斷。

3、組織病理學(xué)檢查。

四、治療方案：除對(duì)因治療外，前鞏膜葡萄腫早期可實(shí)行減壓術(shù)，以緩解葡萄腫的發(fā)展和擴(kuò)大。若患眼已無光感且疼痛時(shí)，可考慮眼球摘除術(shù)。