第二節(jié)　常用滅菌法和消毒法

一、高壓蒸汽法：當(dāng)容器（壓力鍋）蒸汽壓力達到104～137kPa，溫度達121～126C，維持30分鐘，適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃器皿、注射器、輔料等物品的滅菌，可殺滅細菌、芽孢等一切微生物，是滅菌效果最好，應(yīng)用最廣的滅菌方法。

二、煮沸法：水中煮沸至100C，持續(xù)性15～20分鐘，可殺滅一般細菌，該法滅菌效果較差，常用于注射器、注射針等器皿的消毒，目前已很少使用，但在緊急情況下臨時應(yīng)急也可以采用。

三、藥物浸泡法：常用于銳利器械、內(nèi)鏡、腔鏡等不適于高壓熱力滅菌的器械，常用的消毒液有：

1、2％的中性戊二醛，浸泡30分鐘可用。

2、10％的甲醛溶液，浸泡20～30分鐘，常用于導(dǎo)尿管等樹脂類、塑料類物品。

3、70％的乙醇，浸泡30分鐘。

4、1／1000的苯扎溴胺溶液浸泡30分鐘，用于已消毒物品的浸泡。

5、1／1000氯乙定溶液，浸泡30分鐘，滅菌效果強于苯扎溴胺。

四、甲醛蒸汽熏蒸法：在有分隔層的容器內(nèi)，與各層下方放一量杯，杯內(nèi)加入高錳酸鉀10g和40％甲醛（福爾馬林）溶液10ml，熏蒸1h，滅菌需6～12h。

五、隔離法：在管理和操作中可采取了如下措施：在手術(shù)室的處置上，人為的劃分出有菌區(qū)與無菌區(qū)；走廊、急診手術(shù)間、輔助間劃為有菌區(qū)，手術(shù)間和無菌敷料室劃分為無菌區(qū)，在安排手術(shù)中應(yīng)慎重考慮使用手術(shù)間，原則上是已有創(chuàng)面的手術(shù)病人和有感染灶的病人不進入無菌手術(shù)間。一般是先做清潔手術(shù)，后作感染手術(shù)，凡感染手術(shù)用后的手術(shù)間和用物要隔離處理，器械用消毒劑浸泡后再清洗，污桶內(nèi)加來蘇等藥物消毒后再倒入污物間，手術(shù)間要作空氣消毒。