第五節(jié)　手術(shù)室的清潔與消毒

一、日常清潔消毒工作：

1、每次手術(shù)完畢后或每日工作結(jié)束時(shí)，先打開門窗通風(fēng)，清除污物和雜物等。室內(nèi)的桌面、手術(shù)床、地面、吸引器等均用消毒藥水行濕式打掃。地面用0．1％苯扎溴銨噴灑拖抹后，再以清水擦洗，然后關(guān)閉門窗用紫外線照射消毒。每1m2地面面積，約用紫外線燈電功率2W、照射有效距離不超過2m、照射時(shí)間2小時(shí)。

2、每 周  大 掃  除 一 次 后  采 用  乳 酸  消  毒  法  進(jìn)  行  空  氣  消  毒 。  按  每  100 m3空間用80％ 乳 酸12ml計(jì)算，加等量的水，置于酒精燈上加熱，乳酸蒸發(fā)完畢滅火，房間繼續(xù)關(guān)閉30分鐘后再開窗通風(fēng)�；蛘哂眉� 醛熏蒸法，按每m3空間40％ 甲 醛2ml加 高 錳 酸 鉀19g計(jì)算，將甲醛溶液倒入高錳酸鉀內(nèi)，即產(chǎn)生蒸氣，關(guān)閉門窗，12小時(shí)后開窗通 風(fēng)。(有建議用4

0 ％甲醛2 0～60ml／m3空間。在室溫l8°C以上，相對(duì)濕度70％以上時(shí)，可提高滅菌效果。)

3、定期作室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)符合指標(biāo)要求。

二、嚴(yán)重感染手術(shù)后的消毒：原則上是在手術(shù)后立即作室內(nèi)空氣熏蒸消毒或滅菌；隨后充分通風(fēng)，并徹底打掃，用 消 毒藥液濕洗室內(nèi)器具及地面、墻壁；最后進(jìn)行紫外線照射，必要時(shí)應(yīng)再次藥物熏蒸。器械、敷 料、布單等亦須特殊處理 。                                                  

1、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染手術(shù)后，先用乳酸進(jìn)行空氣消毒l～2小時(shí)，然后進(jìn)行掃除，再用0.1％苯扎溴銨清洗室內(nèi)的物品和地面，并開窗通風(fēng)1小時(shí)。

2、破傷風(fēng)、氣性壞疽手術(shù)后，可先用甲醛熏蒸消毒，按4

0％甲醛40ml／m3計(jì)算用量，密閉手術(shù)間24小時(shí)。

3、HBsAg陽性的病人手術(shù)后，地面和手術(shù)臺(tái)等可撒布10％漂白粉或0.1％次氯酸鈉溶液，30分鐘后拖洗和擦拭。空氣凈化是現(xiàn)代化手術(shù)室的空氣消毒方法，即采用高效能水平層流式或垂直層流式氣流過濾器，過濾空氣中塵埃與微生物，使進(jìn)入室內(nèi)的空氣達(dá)到幾乎無塵無菌狀態(tài)，能較好保持手術(shù)室超潔凈無菌環(huán)境。