第二節(jié) 胸骨骨折
一、發(fā)病特點(diǎn):胸骨骨折非常罕見,常因暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致。骨折常發(fā)生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線多為橫形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。
二、臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn)為胸骨腫脹、疼痛,可伴有呼吸、循環(huán)功能障礙?砂橛泻粑、胸腔血管或脊柱損傷。
三、診斷要點(diǎn):根據(jù)胸前區(qū)撞擊后出現(xiàn)局部疼痛及壓痛可做出初步診斷。如骨折移位,可見局部變形;合并數(shù)條肋骨或肋軟骨骨折時,可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動,可有呼吸、循環(huán)功能障礙。斜位及側(cè)位X線片可明確胸骨骨折的診斷。
四、治療方案:單純性無移位的胸骨骨折的治療以臥床休息、止痛為主,有移位者待全身傷情穩(wěn)定后,早期行骨折復(fù)位。