第四節(jié) 食管憩室
食管壁的一層或全層向外突出,內(nèi)壁覆蓋有完整上皮的盲袋謂之食管憩室?煞譃槿N類型:
一、咽食管憩室:
早期無癥狀。當(dāng)憩室增大,可在吞咽時(shí)有咕嚕聲。若憩室內(nèi)有食物潴留,可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發(fā)生惡臭味,并致黏膜炎癥水腫,引起咽下困難。體檢時(shí)頸部或可捫及質(zhì)軟腫塊,壓迫時(shí)有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內(nèi),可并發(fā)肺部感染。
二、食管中段憩室:
常無癥狀。多于食管鋇餐X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。有時(shí)做食管鏡檢查排除癌變。
三、膈上憩室:
病人可無癥狀,有的則有多種癥狀,主要為胸骨后或上腹部疼痛,有時(shí)出現(xiàn)吞咽困難和食物反流。
食管憩室診斷依靠X線吞鋇及纖維食管鏡檢查可確診,治療除手術(shù)治療別無他法。