一、檢查方法：
（一）視 診：檢查時(shí)取坐位（有損傷時(shí)取臥位）。觀察頭頸部有無向側(cè)方歪斜，胸鎖乳突肌有無攣縮，兩側(cè)肩部是否等高，以判斷是否存在先天性斜頸。觀察頸部皮膚是否正常。從側(cè)面觀察頸椎生理曲度；從后面觀察頸部有無側(cè)彎，頭頸部能否活動(dòng)。
（二）運(yùn)動(dòng)檢查：頸部的活動(dòng)有屈曲、后伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎。
1、屈伸運(yùn)動(dòng)頸部前屈約35-45°，后伸約35-45°。
2、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)頸部正常旋轉(zhuǎn)范圍約60-80°。
3、側(cè)彎運(yùn)動(dòng)正常側(cè)彎可達(dá)45°。
（三）觸 診：頸部觸診宜采取仰臥位，使頸部的肌肉松弛，便于進(jìn)行檢查。
1、骨 觸 診：首先檢查頸部前面的骨結(jié)構(gòu)。檢查舌骨時(shí)醫(yī)者用食指和拇指夾住舌骨兩側(cè)，囑患者作吞咽動(dòng)作，可摸到舌骨運(yùn)動(dòng)。檢查甲狀軟骨時(shí)，醫(yī)者手指從頸中線向下移動(dòng)，軟骨頂部相當(dāng)?shù)?頸椎水平，其下部相當(dāng)?shù)?頸椎水平。囑患者作吞咽動(dòng)作，可摸到第1環(huán)狀軟骨環(huán)隨之運(yùn)動(dòng)。頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)可從第1環(huán)狀軟骨環(huán)向側(cè)方2.5cm處摸到，即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)檢查頸部后面，醫(yī)者用雙手指在患者頸后中線觸診骨性標(biāo)志。
2、軟組織觸診：檢查頸部前面的軟組織，囑患者仰臥，檢查胸鎖乳突肌的大小、形狀和張力，注意有無疼痛、腫塊。檢查胸鎖乳突肌內(nèi)緣的淋巴結(jié)，有無增大、觸痛。甲狀腺呈“H”形覆蓋甲狀軟骨，正常時(shí)不易觸到，若有異常改變時(shí)腺體局限性增大，常有觸痛。頸動(dòng)脈位于第6頸椎的頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)旁，逐側(cè)檢查其搏動(dòng)情況，兩側(cè)對比。在下頜角處觸診腮腺，正常時(shí)可觸及下頜角的骨輪廓，腺體發(fā)炎、腫脹時(shí)，下頜角的骨性感覺消失。檢查頸部后面時(shí)，患者取坐位。首先觸診斜方肌有無壓痛及形態(tài)改變，其前方的淋巴結(jié)有無腫大及觸痛。自枕外隆凸至第7頸椎棘突，檢查項(xiàng)韌帶有無觸痛。
二、檢查內(nèi)容：觀察頸部外形（是否兩側(cè)對稱）和皮膚（有/無蜘蛛痣、癤、癰、瘢痕）、頸靜脈充盈和頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況；檢查頸椎屈曲及左右活動(dòng)情況；檢查副神經(jīng)（對抗頭部旋轉(zhuǎn)及聳肩，雙側(cè)對比）；觸診耳前淋巴結(jié)、耳后淋巴結(jié)、枕后淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)、頸前淋巴結(jié)組、頸后淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)；觸診甲狀軟骨（以便確定甲狀腺的檢查部位）；觸診甲狀腺峽部（有/無腫大、結(jié)節(jié)）（配合吞咽）；觸診甲狀腺側(cè)葉（有/無腫大、結(jié)節(jié)）（配合吞咽），觸診可疑者，請病人坐立，從背面進(jìn)行檢查；分別觸診左右頸動(dòng)脈（是否強(qiáng)勁、對稱）；觸診氣管位置；聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音。
頸部檢查