一、釋義：腎是泌尿系統(tǒng)的重要器官，通過泌尿來調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的酸、堿、水及電解質(zhì)平衡，并分泌泌腎素、內(nèi)皮素、紅細(xì)胞生成素等生物活性物質(zhì)，且參與維生素D的代謝，作用相當(dāng)重大。尿常規(guī)檢驗(yàn)是最基礎(chǔ)的腎功能試驗(yàn)。判斷腎功能的意義必須結(jié)合臨床資料及其他檢查，進(jìn)行綜合分析后選擇適宜的檢查。
二、根據(jù)不同病情選擇相適合的檢測項(xiàng)目：
1、已經(jīng)確診患有糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可導(dǎo)致腎病變的患者，易選擇α1-MG、β2-MG、尿微量白蛋白及尿酶檢查等項(xiàng)目。
2、已經(jīng)確診腎臟疾病的患者，應(yīng)根據(jù)主要累及部位，分別選擇腎小球、進(jìn)曲小管、遠(yuǎn)曲小管的功能試驗(yàn)：主要累及腎小球和近曲小管者，如腎小球腎炎、腎病綜合癥，可選Ccr、Cr、BUN和α1-MG、β2-MG等；主要累及腎小管腎小管間質(zhì)者，如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、全身性疾病、藥物中毒等，可選擇尿酶、T-H蛋白、α1-MG、β2-MG及稀釋-濃縮試驗(yàn)。
3、腎病篩查：尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿β2-MG、血β2-MG、血BUN、Cr 、UA。
三、臨床上最常用的腎功能檢測項(xiàng)目：
1、尿素氮（BUN）；肌酐（Cr）；二氧化碳(CO2)；尿酸(UA)；內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)；
2、血清、尿β2微球蛋白（β2-MG）
3、尿液、血清α1-MG
4、尿微量白蛋白；尿轉(zhuǎn)鐵蛋白；尿免疫球蛋白；尿液總蛋白
第五節(jié) 腎功能檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇及臨床應(yīng)用要點(diǎn)