第二節(jié)　運(yùn)動功能和感覺功能檢查

一、運(yùn)動功能檢查：運(yùn)動功能分為隨意和不隨意運(yùn)動。隨意運(yùn)動由錐體束司理，不隨意運(yùn)動由錐體外系和小腦系司理。

（一）肌  力：肢體作某種主動運(yùn)動時肌肉最大的收縮力。

0  級：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力

Ⅰ  級：肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動

Ⅱ  級：可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力

Ⅲ  級：能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力

Ⅳ  級：能對抗較大的阻力，但比正常者弱

Ⅴ  級：正常肌力

（二）肌 張 力：在靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。

1、肌張力增加：觸摸肌肉時有堅實感，作被動檢查時阻力增加，可表現(xiàn)為：

（1）痙 攣 性：折刀現(xiàn)象，見于錐體束損害。

（2）強(qiáng) 直 性：稱鉛管樣強(qiáng)直，見于錐體外系損害。如在強(qiáng)直性肌張力增強(qiáng)的基礎(chǔ)上又伴有震顫，當(dāng)作被動運(yùn)動時可出現(xiàn)齒輪頓挫樣感覺，稱齒輪強(qiáng)直。

2、肌張力減弱：肌肉松軟，關(guān)節(jié)過伸，見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變等。

二、感覺功能檢查：

1、淺感覺檢查：皮膚及粘膜的痛覺、溫度覺及觸覺。

2、深感覺檢查：指深部組織的感覺，如關(guān)節(jié)覺、震動覺和深部觸覺。

3、復(fù)合感覺：皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、實體辨別覺、體表圖形覺。