一、POCT：即時檢驗，指在病人旁邊進行的臨床檢測（床邊檢測，通常不一定是臨床檢驗師來進行。是在采樣現(xiàn)場即刻進行分析，省去標本在實驗室檢驗時的復(fù)雜處理程序，快速得到檢驗結(jié)果的一類新方法。POCT由中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會POCT 裝備技術(shù)專業(yè)委員會在多次專家論證基礎(chǔ)上統(tǒng)一命名，并將其定義為: 在采樣現(xiàn)場進行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測結(jié)果的一種檢測方式。POCT 含義可從兩方面進行理解: 空間上，在患者身邊進行的檢驗，即“床旁檢驗”; 時間上，可進行“即時檢驗”。
二、POCT的臨床應(yīng)用：
（一）POCT使醫(yī)學(xué)檢驗由單一的為治療服務(wù)向大健康需求轉(zhuǎn)化：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使社會和患者對醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生新的變化，這種轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在：（1）從單純生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。（2）由單純治療轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、治療和康復(fù)。（3）醫(yī)院工作由院內(nèi)醫(yī)療擴大到院外社區(qū)。醫(yī)院檢驗科的模式不適合這種變化，POCT正適應(yīng)了這種觀念的改變和醫(yī)療市場的需求。
（二）POCT使醫(yī)學(xué)檢驗從醫(yī)院走向社會：我國政府在十七大報告中明確指出，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療保障體系，藥品保障體系；加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化公立醫(yī)院改革。國家醫(yī)療改革也提出了“戰(zhàn)略前移和重點下移”和“治未病”的政策。這些方針、政策和措施要求大的醫(yī)療中心除了擁有大型設(shè)備、更先進的檢驗項目之外，還應(yīng)該走出醫(yī)院，面向社區(qū)，走進家庭，面向農(nóng)村，這也就要求在檢驗設(shè)備和方法上有所改進，更適合基層的需要，POCT應(yīng)是完成這一功能變化的重要選擇。
（三）POCT使醫(yī)學(xué)檢驗從復(fù)雜操作到簡便快捷：隨著急救醫(yī)學(xué)的診斷和治療水平的不斷提高及實際工作的需要，特別是ICU或手術(shù)室，緊急救災(zāi)的現(xiàn)場，刑事偵察及軍事檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及環(huán)保監(jiān)測都需要POCT提供更新、更快、更準確、更方便的參數(shù)。
（四）POCT倒逼醫(yī)學(xué)檢驗更先進很科學(xué)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的深入研究，高科技引入檢驗醫(yī)學(xué)實踐，特別是化學(xué)、酶、酶免疫、免疫層析、免疫標記、電極、色譜、光譜、生物傳感器及光電分析等技術(shù)在POCT中的應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)檢驗在臨床和社區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮重要的作用。
三、POCT前景展望：分析儀器自動化、小型化，檢驗項目的多樣化是未來POCT發(fā)展的方向。分子生物學(xué)相關(guān)技術(shù)將不斷應(yīng)用到POCT，生物芯片的開發(fā)和小型智能化生物芯片分析系統(tǒng)，特別是蛋白芯片對POCT將起極大的推動作用，在病原體的快速診斷，微生物耐藥性檢測，遺傳性疾病的篩查等方面，DNA芯片因其特異性和高通量將會有很好的應(yīng)用前景。非創(chuàng)傷性經(jīng)皮檢測可能是POCT一個重要的發(fā)展方向，經(jīng)皮近紅外光譜分析技術(shù)逐步成熟和相應(yīng)檢測技術(shù)的改進將使這一領(lǐng)域有廣泛的前景，特別在新生兒檢測方面意義重大。小型單項患者自身檢測對建立家庭健康中心模式、個體化醫(yī)療有一定的意義。POCT資料的處理與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合對個人健康檔案的建立，亞健康狀態(tài)的分析及疾病的預(yù)防將會起很重要的作用。
第四節(jié) 床旁檢測POCT