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外科學(xué)(下冊)
四、腹部包塊的治療方案:腹部腫塊是臨床上常見的癥狀與體征,可由多種疾病而引起,因此,臨床上遇到腹部腫塊患者時(shí),應(yīng)積極尋找引起包塊的原發(fā)病,只有針對原發(fā)病治療,包塊才能縮小或消退。如果確定包塊是由炎癥所致,稱之為炎性包塊,如闌尾膿腫、腹腔內(nèi)結(jié)核性包塊、腫大的淋巴結(jié)等,則應(yīng)積極抗感染治療。經(jīng)抗感染治療后,患者疼痛或壓痛減輕或消失,包塊縮小或消失,則炎性包塊的診斷一般可確立;反之,應(yīng)考慮系其他原因所致的包塊。除炎性包塊外,一般而言,凡懷疑為腫瘤性包塊者,如有可能應(yīng)作包塊細(xì)針穿刺術(shù),行細(xì)胞學(xué)檢查,一旦確診為腫瘤時(shí),只要有手術(shù)治療的適應(yīng)證,均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對于各種疾病所致的腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性包塊,只要診斷基本明確,有手術(shù)指征或包塊已導(dǎo)致腸梗阻時(shí),均應(yīng)手術(shù)治療或行手術(shù)探查。