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外科學(xué)(下冊)

第一節(jié) 臍膨出與腹裂

    一、發(fā)病特點:臍膨出與腹裂是最常見的先天性腹壁發(fā)育畸形。發(fā)病率為1/5000-1/10000。多為男性。病因目前尚不清,部分學(xué)者認為本病有家族傾向。臍膨出表面覆蓋透明的囊膜,內(nèi)層為壁層腹膜,外層為羊膜,囊內(nèi)容物為腹腔臟器,巨大的臍膨出囊內(nèi)除腸道外還可見肝、腎、脾、膀胱等。臍膨出常合并心血管、消化、泌尿、運動、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形。本病的治療視臍膨出的大小采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。

    二、臨床表現(xiàn):

    1、出生后見臍根部突出腫物,臍帶位于腫物中央;

    2、腫物內(nèi)容可見腸管,個別可見胃、肝、脾、膀胱等;

    3、腫物覆蓋如破裂時,內(nèi)容物脫出。

    三、診斷要點:臍膨出一望可知。出生后發(fā)現(xiàn)臍根部有一腫物,覆蓋物透明,可見腹內(nèi)臟器,臍帶位于腫物根部。

    四、治療方案:

    1、腹壁缺損直徑〈5cm,一期手術(shù)治療。

    2、腹壁缺損直徑〉5cm,先用非手術(shù)治療后行二期手術(shù)。


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