二、上消化道大出血的常見病因

二、上消化道大出血的常見病因：引起上消化道大量出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下：

（一）上胃腸道疾病：

1、食管疾�。� 食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。

2、胃十二指腸疾�。� 消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術(shù)后病變等。

3、空腸疾病 空腸克隆病，胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。

（二）門靜脈高壓：

1、各種肝硬化失代償期。

2、門靜脈阻塞： 門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。

3、肝靜脈阻塞綜合征。

（三）上胃腸道鄰近器官或組織的疾�。�

1、膽道出血 膽管或膽囊結(jié)石、膽囊或膽管癌、術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動(dòng)脈瘤破入膽道。

2、胰腺疾病 累及十二指腸胰腺癌，急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。

3、動(dòng)脈瘤破入食管、胃或十二指腸，主動(dòng)脈瘤，肝或脾動(dòng)脈瘤破裂。

4、縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

（四）全身性疾�。�

1、血液�。� 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙。

2、尿毒癥：慢性腎衰的終末階段，腎臟的三大功能喪失，出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂。

3、血管性疾�。� 動(dòng)脈粥樣硬化、過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性假黃瘤等。

4、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎： 系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其他血管炎。

5、應(yīng)激性潰瘍敗血癥： 創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后，休克，腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后，腦血管意外或其他顱腦病變，肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應(yīng)激狀態(tài)