一、發(fā)病特點(diǎn)：腎下垂是指腎臟隨呼吸活動(dòng)所移動(dòng)的位置超出正常范圍，并由此引起泌尿系統(tǒng)與其他方面癥狀的病情而言。正常腎臟一般隨著呼吸活動(dòng)可有3cm之內(nèi)的活動(dòng)度。腎臟位于胸腰之間兩側(cè)的腎窩內(nèi)，由于背部堅(jiān)強(qiáng)的縱行肌肉與腹腔臟器的固定，一般不會(huì)過多地移位。但因腎周脂肪囊下方是一個(gè)潛在的疏松的間隙，因此當(dāng)腹壓降低時(shí)，腎臟就可能向下移位造成腎下垂。
二、臨床表現(xiàn)：
1、泌尿系統(tǒng)癥狀：大多數(shù)病人有腰部酸痛。部分病人有慢性尿路感染的癥狀，多為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。少數(shù)病例還伴有低熱或反復(fù)發(fā)熱的病史。偶有下肢浮腫等表現(xiàn)。
2、消化系統(tǒng)癥狀：由于腎臟活動(dòng)時(shí)對(duì)腹腔神經(jīng)叢的牽拉常會(huì)導(dǎo)致消化道癥狀，多為腹脹、惡心、嘔吐、胃納減退等。
3、神經(jīng)官能方面的癥狀：此類病人常較緊張，伴有失眠、頭暈乏力、記憶力減退等，其發(fā)生率約占1/5左右。
上述癥狀的產(chǎn)生與腎下垂的程度不一定成正比。有時(shí)雖然下垂程度不重，但可以引起較明顯的癥狀。
4、腎區(qū)叩擊痛：部分病例有腎區(qū)叩擊痛。因解剖上右側(cè)腎臟位置較低，腎窩較淺，一旦受到肝臟的沖擊，故右側(cè)腎下垂也較左側(cè)為多。
三、診斷要點(diǎn)：大多因腰酸，慢性尿路感染、反復(fù)血尿等癥狀就醫(yī)時(shí)，能捫及病腎而得出診斷。B超即可確診。
四、治療方案：
1、非手術(shù)治療：鍛煉腹腰肌，提高腹壓以抗阻腎臟的下垂。可配合內(nèi)服中成藥如補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸等藥，另外可使用一些提高蛋白合成的藥物如苯丙酸諾龍等。鍛煉腹肌的方法可作仰臥起坐，直腿高舉等訓(xùn)練。另外也可以使用腎托、圍腰兜帶。
2、手術(shù)治療：
（1）注射療法在腎周注入奎寧、明膠制成的膠狀劑或海綿狀制劑造成腎周粘連，以使腎臟固定。
（2）手術(shù)固定除作小切口將奎寧、明膠制劑塞入腎周造成腎周粘連外，可手術(shù)將腎臟完全與腎周脂肪分離，然后用各種方法將其固定在應(yīng)有的解剖位置上。
第一節(jié) 腎 下 垂