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外科學(xué)(下冊)

五、術(shù)后處治

    五、術(shù)后處治:

    (一)再植術(shù)后的常規(guī)處理:

    1、隔離護(hù)理,安置患者于特殊隔離病室,保持20~25℃室溫及一定的濕度,嚴(yán)格消毒隔離制度。

    2、抬高肢體。

    3、局部加溫。

    4、觀察再植手指血循環(huán),有色澤、彈性、皮溫、毛細(xì)血管充盈時間等。

    5、應(yīng)用擴(kuò)張周圍血管的藥物,常用妥拉蘇林、罌粟堿等。

    6、預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)。

    (二)全身應(yīng)用抗凝藥物:斷指再植術(shù)后,是否應(yīng)用全身抗凝藥物,至今尚有爭論,在常規(guī)應(yīng)用,認(rèn)為抗凝治療有助于減少或防止吻合血栓形成。事實上精良的血管縫合技術(shù)最為重要。目前,一般應(yīng)用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痙藥物即可。只有當(dāng)血管損傷嚴(yán)重或手術(shù)探查取出血栓,或作血管移植的情況才慎重地應(yīng)用肝素等的抗凝治療。


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