一、發(fā)病特點(diǎn):病因尚不十分清楚?赡苁窃谄ぶ绯龅幕A(chǔ)上,由于體內(nèi)外各種有害因子的作用,使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管長期擴(kuò)張所致。毛囊蟲及局部反復(fù)感染是發(fā)病重要因素。嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)(尤其絕經(jīng)期)、精神因素、病灶感染、長期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風(fēng)吹等均可誘發(fā)和加重本病。
二、臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于顏面中部,以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部、頦部、前額,常對稱分布,多發(fā)于中年人,婦女較多,患者多并發(fā)皮脂溢,顏面猶如涂脂。皮損表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等。病程緩慢,可分為三期,但無明顯界限。分為3期:紅斑期、丘疹期、肥大期。
三、診斷要點(diǎn):根據(jù)發(fā)生在面中部的充血性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張,病程慢性,無明顯自覺癥狀,中年發(fā)病,復(fù)發(fā)性丘疹和膿皰即可診斷。
四、治療方案:由于病因不明,治療多為對癥性,盡量防止加重本病的因素,調(diào)整內(nèi)分泌,糾正胃腸道功能紊亂,禁煙、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴飲暴食,保持大便通暢,避免使用刺激皮膚的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等,以及避免曝曬,過冷過熱刺激。生活規(guī)律,避免精神緊張。
1、系統(tǒng)治療:可選用甲硝唑、四環(huán)素、克拉霉素等抗生素。對抗生素治療無效者,可小劑量口服異維A酸。對絕經(jīng)期嚴(yán)重酒渣鼻患者,用雌激素治療也有一定療效。
2、局部治療:可選用克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等也可選用甲硝唑凝膠、替硝唑凝膠、低濃度維A酸制劑等。起到殺菌消炎,促使紅斑丘疹,膿皰消退,維持用藥可減少復(fù)發(fā)。
3、物理和手術(shù)治療:毛細(xì)血管擴(kuò)張者激光治療效果較好。鼻贅期也可手術(shù)切割治療,以達(dá)到美容效果。