一、發(fā)病特點(diǎn)：噪聲性耳聾系由于聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾，早期表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)疲勞，離開(kāi)噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，久之則難以恢復(fù)，終致感音神經(jīng)性聾。噪聲除對(duì)聽(tīng)覺(jué)損傷外，還可引起頭痛、頭昏、失眠、高血壓等，影響胃的蠕動(dòng)和分泌。
二、臨床表現(xiàn)：
1、主要癥狀為進(jìn)行性聽(tīng)力減退及耳鳴。早期聽(tīng)力損失在4,000Hz處，因此，對(duì)普通說(shuō)話(huà)聲無(wú)明顯影響，僅在聽(tīng)力計(jì)檢查中發(fā)現(xiàn)。以后聽(tīng)力損害逐漸向高低頻發(fā)展，最終普遍下降。此時(shí)感到聽(tīng)力障礙，嚴(yán)重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時(shí)發(fā)生，亦可單獨(dú)發(fā)生，常為高音性耳鳴。
2、開(kāi)始接觸噪聲時(shí)，聽(tīng)覺(jué)稍呈遲鈍，若離開(kāi)噪聲，數(shù)分鐘后聽(tīng)力恢復(fù)，此種現(xiàn)象稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)。若在持久，強(qiáng)烈噪聲作用下，聽(tīng)覺(jué)明顯遲鈍，經(jīng)數(shù)小時(shí)后聽(tīng)力才恢復(fù)，稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)疲勞。若進(jìn)一步接受噪聲刺激，則導(dǎo)致聽(tīng)力損傷，不易自行恢復(fù)。
三、診斷要點(diǎn)：有明確的噪聲暴露史，即在超過(guò)85dB（A）以上的環(huán)境下長(zhǎng)期超時(shí)工作的歷史。主訴雙側(cè)耳鳴與進(jìn)行性耳聾而無(wú)其他致病因素。對(duì)懷疑噪聲性聾者做聽(tīng)力測(cè)定，必須用經(jīng)計(jì)量部門(mén)按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO－389，ISO/DIS－7566規(guī)定的聽(tīng)力計(jì)標(biāo)準(zhǔn)氣骨導(dǎo)零極校準(zhǔn)的聽(tīng)力計(jì)。若雙耳聽(tīng)力損失程度不同、應(yīng)按損害較輕耳定級(jí)。因噪聲多先損害高頻，故近來(lái)各國(guó)均有將3000或4000Hz之聽(tīng)閾列入計(jì)算平均聽(tīng)力喪失數(shù)的傾向。
四、治療方案：該病仍無(wú)真正有效的療法，早期僅有4000Hz聽(tīng)力下降者，休息數(shù)日或數(shù)周，應(yīng)用維生素及血管擴(kuò)張藥物，有望聽(tīng)力恢復(fù)。若病期已久，螺旋器及螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞已變性，則治療亦難奏效。影響日常生活者可配用助聽(tīng)器。
噪聲性耳聾