一、發(fā)病特點(diǎn)：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，又稱為“感冒、傷風(fēng)”。癥狀包括鼻塞、流涕、發(fā)熱等，病程通常在7～10天。200種以上的病毒和急性鼻炎相關(guān)。四季均可發(fā)病，冬季更為多見。急性鼻炎是人類最常見的疾病，全球各國均有發(fā)病。成人通常平均每年感染2～5次，兒童每年可發(fā)病6～10次（學(xué)齡兒童平均高達(dá)每年12次）。而由于免疫系統(tǒng)的退化，老年人每年的發(fā)病率有所上升。
二、臨床表現(xiàn)：潛伏期1～3天。整個(gè)病程可分為3期：
1、前驅(qū)期：數(shù)小時(shí)或1～2天。鼻內(nèi)有干燥、灼熱感或異物感，癢感，少數(shù)患者眼結(jié)膜亦有異物感，患者畏寒，全身不適。鼻黏膜充血，干燥。
2、卡他期：為2～7天。此期出現(xiàn)鼻塞，逐漸加重，頻頻打噴嚏，流清水樣鼻涕伴嗅覺減退，說話時(shí)有閉塞性鼻音，還可能出現(xiàn)鼻出血；同時(shí)全身癥狀達(dá)高峰，如發(fā)熱（大多為低熱），倦怠，食欲減退及頭痛等，如并發(fā)急性鼻竇炎則頭痛加重。鼻黏膜彌漫性出血，腫脹，鼻道或鼻腔底充滿水樣或黏液性分泌物。由于大量分泌物刺激和炎性刺激反應(yīng)，鼻前庭可發(fā)生紅腫，皸裂。
3、恢復(fù)期：清鼻涕減少，逐漸變?yōu)轲ひ耗撔�，合并�?xì)菌感染時(shí)，鼻涕變?yōu)槟撔�，全身癥狀逐漸減輕。如無并發(fā)癥，7～10天后痊愈。而鼻黏膜的纖毛輸送功能一般在8周左右方能完全恢復(fù)。
三、診斷要點(diǎn)：
1、發(fā)病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。
2、自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發(fā)熱及全身不適。
3、鼻內(nèi)干燥、燒灼和發(fā)癢感。打噴嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅覺減退。
4、鼻黏膜彌漫充血腫脹，有大量水樣或其他樣分泌物（后期可為膿性）。
四、治療方案：急性鼻炎是一種自限性疾病，病程為7～10日。目前尚沒有可直接治愈的藥物，主要以支持治療和對(duì)癥治療為主，并注意預(yù)防并發(fā)癥。
（一）全身治療：大量飲水，飲食清淡，疏通大便，注意休息。
1、早期用發(fā)汗療法：可減輕癥狀，縮短病程。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。
3、中成藥：疏風(fēng)解表驅(qū)邪為主。
4、抗病毒藥物：可在發(fā)病早期使用抗病毒藥物。
5、抗菌藥物：合并細(xì)菌感染或有可疑并發(fā)癥時(shí)，全身應(yīng)用抗菌藥物治療。
（二）局部治療：
1、減充血?jiǎng)﹪姳�，可以減輕黏膜充血、腫脹而減輕鼻塞，改善引流，小兒用藥濃度適當(dāng)降低。減充血?jiǎng)┑氖褂脩?yīng)在1周以內(nèi)。
2、可使用針灸及穴位按摩方法，可減輕鼻塞。
（三）對(duì)癥治療：對(duì)于發(fā)熱的患者給予冰袋物理降溫。嘔吐及腹瀉患者給予止吐及止瀉藥物治療，注意維持水鹽及電解質(zhì)平衡。
第一節(jié) 急性鼻炎