一、發(fā)病特點:喉水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤。喉粘膜松弛處,如杓狀會厭襞、杓區(qū)、會厭等處發(fā)生粘膜下組織間水腫,有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液,變應(yīng)性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。
二、臨床表現(xiàn):發(fā)病迅速,尤其變應(yīng)遺傳性血管神經(jīng)性者發(fā)展快,常在幾分鐘內(nèi)發(fā)生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難、甚至窒息。喉鏡檢查見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白。感染性者可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)喉痛、喉喘鳴、聲嘶和呼吸困難。喉鏡檢查見喉黏膜深紅色水腫,表面發(fā)亮。
三、診斷要點:詳詢病史,進(jìn)行必要的咽喉及全身檢查,并鑒別喉水腫為感染性或非感染性。變應(yīng)性、遺傳性血管神經(jīng)性多突然發(fā)作,伴有面部浮腫發(fā)癢,有反復(fù)發(fā)作史。
四、治療方案:
1、有重度喉阻塞征者,應(yīng)及時作氣管切開術(shù)。
2、立即給予足量類固醇激素,咽喉局部噴霧1:2000腎上腺素,使水腫盡快消退。
3、感染性者可予足量抗生素控制,若已形成膿腫,可作切開排膿術(shù)。
4、檢查水腫原因,針對病因進(jìn)行治療。