一、發(fā)病特點(diǎn)：傳導(dǎo)性耳聾又稱(chēng)傳音性聾。外界聲波傳入內(nèi)耳的途徑因耳部傳音系統(tǒng)的病理因素而發(fā)生障礙。耳部傳音系統(tǒng)有外耳道、鼓膜、聽(tīng)骨、蝸窗等。因此無(wú)論何種原因引起上述部位的損害均可導(dǎo)致耳聾。如外耳道先天性閉鎖、耵聹、異物、炎癥及腫瘤等；鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔；中耳的畸形、炎癥、外傷及腫物等。但比較多見(jiàn)的是中耳炎及外耳道阻塞性病變，因此積極防治中耳炎對(duì)預(yù)防耳聾有重要意義。治療主要針對(duì)病因，如外耳或中耳畸形可行成型術(shù)，中耳炎所引起的可行鼓室成型術(shù)等。
二、臨床表現(xiàn)：
1、環(huán)境噪音對(duì)傳導(dǎo)性聾患者的聽(tīng)力干擾輕微，這種患者在噪音較大的環(huán)境中接受語(yǔ)言的能力往往和正常者相仿。
2、傳導(dǎo)性聾的聽(tīng)力損失一般不超過(guò)60分貝，因大于60分貝的聲音可經(jīng)顱骨直接傳入內(nèi)耳。
3、音叉檢查：林納試驗(yàn)氣導(dǎo)大于或等于骨導(dǎo)，韋伯試驗(yàn)偏向患側(cè)耳，施瓦巴赫試驗(yàn)骨導(dǎo)延長(zhǎng)。
4、電測(cè)聽(tīng)（聽(tīng)力圖）：骨導(dǎo)曲線(xiàn)正常或接近正常，氣導(dǎo)曲線(xiàn)聽(tīng)力損失在30～60dB之間，一般低頻聽(tīng)力損失較重，存在氣骨導(dǎo)間距。
5、聲導(dǎo)抗檢查：通過(guò)鼓室導(dǎo)抗圖和聲反射來(lái)判斷。
6、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)法：言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)法是測(cè)試受試者的言語(yǔ)聽(tīng)閾和言語(yǔ)分辨得分的一種方法。正常情況下言語(yǔ)判別得分可達(dá)90%～100%，傳導(dǎo)性聾言語(yǔ)判別閾提高而言語(yǔ)判別得分不受影響，耳蝸病變所致感音神經(jīng)性聾不僅言語(yǔ)判別閾提高，而且言語(yǔ)判別得分降低。聽(tīng)神經(jīng)病變言語(yǔ)判別得分下降更明顯。
三、診斷要點(diǎn)：
1、外耳畸形、外耳道閉鎖、中耳畸形所致傳導(dǎo)性耳聾。
2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部腫瘤、增殖體肥大等，壓迫咽鼓管造成傳導(dǎo)聾。
3、耳外傷聽(tīng)骨鏈斷裂、血鼓室。
4、中耳炎癥如鼓膜充血、鼓室積液、鼓膜大小穿孔，急性期治療不當(dāng)，造成鼓室粘連，鼓膜內(nèi)陷，纖維組織增生，聽(tīng)骨鏈與鼓室壁發(fā)生粘連，影響其活動(dòng)功能。
5、純音測(cè)聽(tīng)骨導(dǎo)在正常范圍〈25dB，氣導(dǎo)一般不超過(guò)60dB。
6、聲導(dǎo)抗檢查鼓室壓圖B、C型，鐙骨肌反射正�；蛳�。
四、治療方案：
1、早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導(dǎo)性聾的重要措施。
2、傳音結(jié)構(gòu)修建術(shù)（鼓室成形術(shù)）對(duì)提高傳導(dǎo)性聾的聽(tīng)力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術(shù)，可保存和恢復(fù)聽(tīng)力。
3、對(duì)傳導(dǎo)性聾較重者，可配戴助聽(tīng)器，以提高聽(tīng)力。
第一節(jié) 傳到性耳聾