第一節(jié)　大皰性鼓膜炎

一、發(fā)病特點：大皰性鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和鄰近鼓膜的外耳道皮膚的急性炎癥，多發(fā)生于兒童和30歲以下的成人，是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥，耳內(nèi)劇痛。

二、臨床表現(xiàn)：

1、耳痛：為本病的主要癥狀。耳痛往往突然發(fā)生，并迅速加重，一般在流感發(fā)熱消退后2～3天發(fā)病。耳痛一般較劇烈，可伴同側頭痛及頰部疼痛。大皰破裂后，耳痛可逐漸減輕。

2、耳溢液：大皰破裂后，耳內(nèi)可流出淡黃色或略帶血性的漿液性分泌物，量一般不多，持續(xù)時間短暫。

3、聽力下降：一般不重。

4、耳鳴及耳悶脹感。

5、眩暈：不多見。

6、可有低熱、乏力及全身不適感。

三、診斷要點：

1、近日有感冒的病史（為病毒性感染，常并發(fā)于感冒、流感）。

2、劇烈耳痛、耳悶脹感及輕度聽力下降。

3、檢查外耳道深部皮膚及鼓膜充血，并有血皰，呈紅褐色或紫紅色，如果血皰破潰，流出血性分泌物。培養(yǎng)無致病菌。

4、本病一般不侵犯中耳。

四、治療方案：

1、由于大皰性鼓膜炎疼痛較重，可給予鎮(zhèn)痛藥物。其多為病毒感染，可口服抗病毒藥物。

2、在大皰破裂前局部保持清潔，并用消炎鎮(zhèn)痛的滴耳液，如2%酚甘油。局部物理治療可促進炎癥吸收。

3、大皰破裂后，拭干外耳道，保持清潔，不能再用2%酚甘油，可用抗生素滴耳液預防繼發(fā)感染。