第一節(jié)　鼻前庭囊腫

一、發(fā)病特點：鼻前庭囊腫系位于鼻前庭底部皮膚下、上頜骨牙槽突淺面軟組織內(nèi)的囊腫。生長緩慢，早期多無癥狀，待囊腫長大，一側(cè)鼻翼附著處、鼻前庭內(nèi)或梨狀孔緣前外方隆起。局部有膨脹感。如繼發(fā)感染，引起腫物增大及疼痛。局部檢查及口腔前庭和鼻前庭雙指聯(lián)合觸診有助于診斷。治療為手術(shù)切除。

二、臨床表現(xiàn)：

（一）癥  狀：

1、早期無自覺癥狀。囊腫長大后，一側(cè)鼻翼附著處、鼻前庭內(nèi)或梨狀孔的前外方等處日漸隆起。

2、囊腫大者可有同側(cè)鼻腔呼吸受阻，鼻內(nèi)或上唇發(fā)脹。

3、鼻翼附著隆起處，可觸及彈性而柔軟的腫塊。

4、合并感染則囊腫迅速增大，局部疼痛明顯。

（二）體  征：以戴手套或指套的一手指放在上唇相對應(yīng)的口腔前庭處，另一指放在鼻前庭兩 指并行聯(lián)合觸診，可觸知柔軟而有彈性、有波動感、可移動的無痛性半球形囊性包塊。如有 感染則可有壓痛。

三、診斷要點：根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可診斷。

1、穿刺檢查：可抽出透明、半透明或渾濁如蜂蜜樣液體，大多無膽固醇結(jié)晶。

2、影像學(xué)檢查：X線平片可見梨狀孔底部有一淺淡均勻的局限性陰影，無骨質(zhì)及上列牙的病變。囊內(nèi)造影可顯示囊腫大小、形狀和位置。CT檢查可見梨狀孔底部局限性類圓形軟組織影。

四、治療方案：若囊腫較大已有面部畸形及鼻塞癥狀或有反復(fù)感染病史者，應(yīng)取唇齦溝徑路行手術(shù)切除。