一、發(fā)病特點：耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，機制不清，主要表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀（如聽神經(jīng)瘤）。
二、臨床表現(xiàn)：總體說呈多樣性，可單側(cè)或雙側(cè)，也可為頭鳴，可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn)，聲音可以為各種各樣，音調(diào)高低不等。
1、耳鳴與聽力的關(guān)系：有些耳鳴病人伴有聽力下降，有些聽力正常，但是耳鳴不會引起或加重聽力下降。
2、耳鳴與心理因素的關(guān)系：長期耳鳴會引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)，心理因素在耳鳴發(fā)病的過程中起重要作用。
三、診斷要點：由于耳鳴的病因復(fù)雜，耳鳴診斷的難度在于病因診斷，只有全面綜合分析歸納病情才能得出準(zhǔn)確定性診斷。
（一）檢 查：
1、了解病史：進(jìn)行耳部及全身臨床檢查（包括體格檢查和實驗室檢查）。
2、聽力學(xué)檢查：純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調(diào)和響度匹配檢測、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學(xué)及電生理檢查。
（二）常見病因診斷：
1、聽覺系統(tǒng)疾�。�
（1）外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。
（2）中耳各種中耳炎、耳硬化癥。
（3）內(nèi)耳梅尼埃病、突發(fā)性聾、外傷、噪聲性聾、老年性聾等。
2、全身性疾�。�
（1）心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等。
（2）自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、抑郁等。
（3）內(nèi)分泌疾�。杭谞钕俟δ墚惓�、糖尿病等。
（4）其他：神經(jīng)退行性變（如脫髓鞘性疾�。�、炎癥（病毒感染）、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)性疾病或咬合不良等。
四、治療方案：耳鳴的早期治療，3～6個月是治療的重要時期。
1、病因治療：治療引起耳鳴的原發(fā)病。針對原發(fā)耳病適應(yīng)征該采用手術(shù)的應(yīng)予以手術(shù)治療。
2、藥物治療：血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。
3、心理咨詢和調(diào)適：分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔(dān)心，告誡病人要置身于聲音充實環(huán)境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應(yīng)和習(xí)慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應(yīng)，抑制消極情緒，并樹立耳鳴可以治療的信心。
4、掩蔽治療：應(yīng)用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進(jìn)行。
5、耳鳴再訓(xùn)練，習(xí)服療法：目的是使病人對耳鳴適應(yīng)和習(xí)慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應(yīng)用于臨床，適用于長期、嚴(yán)重的耳鳴患者，主要包括咨詢和聲治療。
6、其 他：生物反饋療法、電刺激療法、聲治療等。
7、中醫(yī)藥治療。
耳鳴