一、發(fā)病特點：聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎。最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過喉鏡檢查可以做出臨床診斷。治療方式主要為手術(shù)切除治療。若經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，患者仍暴露于用聲過度、用聲不當、吸煙等危險因素中，則聲帶息肉可再次出現(xiàn)。術(shù)后要繼續(xù)避免和治療可能的致病因素。
二、臨床表現(xiàn)：
1、多發(fā)群體：聲帶息肉患者多為過度用聲者，患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特點，容易出現(xiàn)反應(yīng)過激、喊叫等不良的發(fā)聲習慣。
2、主要癥狀：為不同程度的聲嘶。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時發(fā)生，時好時壞，呈間歇性聲嘶；經(jīng)常于發(fā)高音時出現(xiàn)聲嘶，并伴有發(fā)音延遲、音色改變等；有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變，但在唱歌時則可出現(xiàn)音域變窄、發(fā)聲受限等較明顯表現(xiàn)。病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時也可會出現(xiàn)。大聲說話時聲音不穩(wěn)定，促使患者更加過度用力發(fā)聲，希望達到改善發(fā)聲效果的目的，但過度用力發(fā)聲又增加了對喉部的不良刺激。常常因為聲嘶而導(dǎo)致演員不能唱歌或教師無法講課。詳細詢問病史，患者常通會有過強用聲的情況。
三、診斷要點：主要依據(jù)臨床癥狀，即較長時間的聲嘶病史，結(jié)合喉鏡檢查所見，可以做出臨床診斷。
四、治療方案：包括適當聲帶休息，糾正不良的發(fā)聲習慣，藥物及手術(shù)療法。聲帶息肉目前以手術(shù)切除為主。
1、一般治療：聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練，主要用于聲帶小結(jié)的治療，對聲帶息肉亦有一定作用。此外，應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。
2、藥物治療：局部可給予理療和霧化吸入治療。抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥，可以治療及預(yù)防聲帶息肉。
3、手術(shù)治療：聲帶息肉切除術(shù)，是目前聲帶息肉的主要治療方法。絕大多數(shù)聲帶息肉患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。目前經(jīng)口的喉內(nèi)手術(shù)技術(shù)日趨成熟，各種類型激光、顯微器械、等離子刀等切除手段日新月異，特別巨大的息肉需行喉裂開術(shù)者已極少見。
第三節(jié) 聲帶息肉