第二節(jié)　耳鼻咽喉麻風(fēng)

一、發(fā)病特點(diǎn)：耳鼻咽喉麻風(fēng)，麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌感染引起的一種接觸性慢性傳染病，以侵犯皮膚、粘膜及周圍神經(jīng)為主，亦可累及深部組織和器官。麻風(fēng)桿菌主要是通過破損的皮膚或粘膜進(jìn)入人體。本病既不胎傳，也不遺傳。

二、臨床表現(xiàn)：

1、鼻部麻風(fēng)：病變早期侵襲毛囊，鼻前庭鼻毛脫落，發(fā)生潰瘍。鼻中隔和鼻粘膜下有結(jié)節(jié)性浸潤，繼而糜爛，可導(dǎo)致瘢痕性粘連。晚期因鼻腔干燥結(jié)痂而出現(xiàn)萎縮。前鼻孔發(fā)生狹窄。鼻粘膜蒼白增厚，分泌物增多，可有膿涕、鼻出血，但患者不覺疼痛。

2、咽部麻風(fēng)：咽部粘膜或呈急性水腫外，一般呈節(jié)性浸潤，粘膜干燥萎縮，懸雍垂、硬腭、軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發(fā)生結(jié)節(jié)性浸潤�；颊哐史瓷湎�失，開放鼻音，但不覺疼痛。

3、喉部麻風(fēng)：早期呈卡他性炎癥，以后發(fā)生浸潤、結(jié)節(jié)、潰瘍，最后形成瘢痕。檢查可見會厭充血或蒼白、增厚、卷曲變形，甚至殘缺�？沙霈F(xiàn)聲調(diào)改變，慢性呼吸喉喘鳴。

4、耳部麻風(fēng)：初起時(shí)有耳部灼熱感，發(fā)癢，繼之發(fā)生麻風(fēng)。

三、診斷要點(diǎn)：根據(jù)麻風(fēng)病接觸史、慢性病程，全身皮膚，粘膜或周圍神經(jīng)損害，在病變部位取分泌物或活提組織檢查，找到麻風(fēng)桿菌即可確診，晚期麻風(fēng)須與結(jié)核、梅毒相鑒別。

四、治療方案：以全身抗麻風(fēng)療法為主，輔以耳鼻咽喉各部的局部對癥治療。