一、喉乳頭狀瘤
（一）發(fā)病特點：乳頭狀瘤為喉部常見的良性腫瘤，可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)，手術(shù)后易復(fù)發(fā)，易惡變，惡變者多見于中年以上的患者，應(yīng)警惕。幼兒型喉乳頭瘤與病毒感染及慢性刺激有關(guān)，青春期后有自行停止生長的趨勢。
（二）臨床表現(xiàn)：聲嘶、乾咳，嚴(yán)重者喉鳴及呼吸困難。
（三）診斷要點：
1、聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。
2、.喉鏡檢查：聲帶、假聲帶前聯(lián)合等處單發(fā)或多發(fā)蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達(dá)聲門下及氣管。
3、.病理活檢或摘除腫物后送檢。
（四）治療方案：
1、手術(shù)或行鐳射切除術(shù)。
2、病變廣泛者行喉裂開腫行切除術(shù)。
3、并發(fā)喉梗阻者，應(yīng)行氣管切開術(shù)。
二、喉血管瘤
（一）發(fā)病特點：喉部血管瘤發(fā)病率低，分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。毛細(xì)血管瘤是由成群的血管構(gòu)成，其間少量結(jié)締組織，多見于成人。海綿狀血管瘤是由竇狀血管構(gòu)成，柔如海綿，彌漫性生長于粘膜下，多見于嬰幼兒。
（二）臨床表現(xiàn)：
1、毛細(xì)血管瘤：主要癥狀是聲音嘶啞，咳血量不多。喉鏡檢查見腫瘤生長于聲帶，有蒂或無蒂，紅色或淺紫色，大小不一，也可發(fā)生于喉的其他部位。
2、海綿狀血管瘤：多見于嬰幼兒，腫瘤小多無癥狀，廣泛者可延至頸部皮下呈青紫色，嚴(yán)重時可產(chǎn)生咳血和喉阻塞，甚至窒息。喉鏡檢查見腫瘤柔如海綿，彌漫生長于室?guī)�、喉室、杓會厭襞的粘膜下，暗紅色，表面高低不平。
（三）診斷要點：
1、不宜作活組織檢查，以防止出血。
2、應(yīng)與喉部靜脈曲張，聲帶小結(jié)，出血性息肉和非特殊性肉芽腫相鑒別。
（四）治療方案：無癥狀者可暫不治療。若腫瘤較大伴有咳血，宜氣管切開，并在喉裂開術(shù)下切除腫瘤，也可采用冷凍、激光、電凝固等方法。
三、喉纖維瘤
（一）發(fā)病特點：喉纖維瘤是來源于結(jié)締組織的腫瘤。由纖維細(xì)胞及纖維束組成，在喉部比較少見。小者僅如米粒，大者可阻塞呼吸道，多發(fā)生于聲帶前中部，也可見于聲門下區(qū)、室?guī)Щ驎䥇�，圓形或橢圓形，表面光滑有蒂，或基底寬色灰白，或淡紅質(zhì)較硬。
（二）臨床表現(xiàn)：主要癥狀為聲嘶，發(fā)展緩慢，不惡變。大者可引起喉阻塞。癥狀視發(fā)生部位及大小而定。
（三）診斷要點：根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查等。主要癥狀為聲嘶，發(fā)展緩慢，不惡變。間接喉鏡為臨床上普遍采用的方法，僅在間接喉鏡檢查不滿意或不易采取病理時，可選用直達(dá)喉鏡及纖維導(dǎo)光鏡更進(jìn)一步了解纖維瘤喉內(nèi)情況，并可對可疑病業(yè)及時取組織送病理檢查。
（四）治療方案：治療以手術(shù)切除為主，小者可在間接喉鏡或支撐喉鏡下摘除，大者需行喉裂開術(shù)。
四、喉神經(jīng)纖維瘤
（一）發(fā)病特點：喉神經(jīng)纖維瘤不常見，多為單發(fā)，也可伴發(fā)于全身性神經(jīng)纖維瘤病，起源于神經(jīng)鞘，由受累的神經(jīng)纖維、膠原纖維和施萬細(xì)胞組成，好發(fā)于杓會厭襞或室?guī)У忍帯?/p>
（二）臨床表現(xiàn)：癥狀有聲嘶，腫瘤大者可出現(xiàn)呼吸困難。
（三）診斷要點：喉鏡檢查見圓形或橢圓形表面光滑有包膜的堅實腫物。
（四）治療方案：以手術(shù)切除為主，小者可在間接喉鏡或支撐喉鏡下摘除，大者需行后裂開術(shù)。
第一節(jié) 喉良性腫瘤