一、發(fā)病特點(diǎn)：鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形，是先天性疾病，由各對(duì)鰓裂未完全退化的組織發(fā)育而成。咽內(nèi)及皮外兩端均有開(kāi)口者稱(chēng)為瘺管，僅一端開(kāi)口者稱(chēng)為不完全瘺管（或竇道）；若兩端均無(wú)開(kāi)口，僅為殘留于組織內(nèi)的上皮腔隙，因其內(nèi)有分泌物儲(chǔ)留，稱(chēng)為囊腫。三種病變可以互變。其臨床形式多樣；解剖關(guān)系復(fù)雜；易因誤診、誤治致復(fù)發(fā)。
二、臨床表現(xiàn)：
1、好發(fā)群體：本病屬先天性疾病，顯著癥狀可發(fā)生于任何年齡，一般認(rèn)為男女發(fā)病率相當(dāng)，左右側(cè)無(wú)差別。從出生至85歲均有報(bào)道，以30歲左右多見(jiàn)。鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡，瘺管多在嬰兒期被發(fā)現(xiàn)，而囊腫則容易在兒童或青少年期發(fā)生。
2、疾病癥狀：鰓裂瘺一般發(fā)現(xiàn)早，癥狀典型，多為頸側(cè)胸鎖乳突肌前緣可見(jiàn)細(xì)小瘺口，擠壓時(shí)可有少許白色分泌物，也可觸及條索狀物向深部走行。鰓裂囊腫生長(zhǎng)緩慢。其主要臨床表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)頸部或腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊，逐漸增大或時(shí)大時(shí)小。鰓裂囊腫上皮可癌變。
3、容易反復(fù)感染，診治不當(dāng)容易復(fù)發(fā)，二次或多次手術(shù)引起瘢痕粘連，增加手術(shù)難度，更加難以根治，給患者帶來(lái)痛苦，也可能導(dǎo)致焦慮等心理不適。
三、診斷要點(diǎn)：依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。對(duì)于難以解釋的頸部腫塊，復(fù)發(fā)性頸部感染亦應(yīng)考慮到本病。
四、治療方案：如有急性感染或膿腫形成，須引流膿腫，控制感染感后擇期手術(shù)。
第二節(jié) 鰓裂囊腫及瘺管